鼻の修正手術

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鼻の再手術を慎重に検討するために

医療で完全な結果を約束することはできません。JUNG YUN IK院長は、以前の結果に至った原因を分析し、不確実性や合併症を減らすため、一人ひとりに合わせた治療を計画します。

検査と再手術の時期

3D CTで鼻骨、軟骨、鼻内部の粘膜を確認します。予定された再手術は、治癒状態や個人差に応じて、前回の手術から6〜12か月後に検討することが一般的です。炎症や皮膚からのインプラント露出がある場合は、この期間にかかわらず速やかな診察が必要です。

再手術に用いる自家組織

肋軟骨は量と支持力があり、鼻の構造再建に使用できます。鼻中隔軟骨を利用できるかは、以前の手術後に残っている量や状態によります。皮膚や軟部組織が薄い、または不足している場合には、自家真皮が検討されます。

鼻の再手術を検討する主な原因

インプラントの位置異常

鼻の傾きと鼻背軟骨の損傷

鼻の形への不満

残った鼻背の隆起

上向きになった拘縮鼻

拘縮によるつままれた鼻

支持軟骨の喪失

鼻柱の陥没

鼻先の炎症・瘢痕・拘縮

シリコンインプラントの露出

人工支持材の破損と鼻孔の左右差

強い炎症と皮膚変形

インプラントの輪郭が見える

鼻内部の炎症

鼻修正手術のビフォー＆アフター

DIの原本症例解説

原本の症例写真、目隠し、閲覧制限付きの比較画像を維持しています。個別の症例であり、同じ結果を予測するものではありません。

強い炎症と皮膚変形

炎症、皮膚の瘢痕、狭い鼻孔、支持組織の喪失を伴う症例です。自家肋軟骨で鼻先、鼻翼、支持構造を再建し、鼻背と軟部組織も合わせて調整しました。正面・鼻底・斜め・側面で異なる構造を確認できます。瘢痕や血流の不足により、安全に高くできる範囲には限界があり、過度な緊張は皮膚障害につながります。

4回の手術後の再手術

過去4回の手術と過度の鼻翼縮小により、鼻孔周囲の皮膚が不足し、鼻先と鼻底が変形していました。鼻先だけを上げると鼻孔がさらに変形する可能性があります。鼻底の挙上と支持構造の再建に、鼻背・鼻先の調整を組み合わせた症例です。鼻底の位置、鼻孔の見え方、横顔のバランスを合わせて考慮します。

提供肋軟骨移植後の再手術

以前の提供肋軟骨による支持構造が、組織の張力で倒れ、偏位していました。再手術では鼻背・鼻先の位置と鼻孔の左右差に対応し、鼻の付け根周囲の陥凹には鼻翼基部の補強も行いました。顔の左右差がある場合は、単独の垂直線ではなく、その方の顔の正中線との関係を検討します。

7回の手術後の拘縮

異なる材料を用いた7回の手術後、進行する拘縮と瘢痕により皮膚が著しく不足し、鼻底と支持構造が陥没していました。癒着の十分な剥離、鼻底の補強、個別に加工した自家肋軟骨・軟部組織による再建が説明されています。肋軟骨は必要量のみ採取しました。早期の写真は再建過程を示し、長期の最終結果ではありません。皮膚の不足から自然な鼻背・鼻先・鼻柱の曲線には限界があり、経過観察後の段階的な調整も検討されました。